■向莉君金莲洁刚毅湘渝黔“三地”医保联动、干部化身“医保大使”定点联系到村、单位一把手“化身”主播在线科普答疑……近年来，湘西土家族苗族自治州坚持惠民为本，持续深化医疗保障制度改革，探索优化医保经办服务，让群众在家门口享受便捷优质医保服务。4月9日，湘西医保进万家“百日行动”暨安全规范用基金、守好人民“看病钱”集中宣传月启动。惠民为本探索优化便捷医保服务在花垣县吉卫镇中心卫生院结算窗口拿着身份证付清自付金额的.89元后，贵州省松桃县盘石镇过洲村村民龙老英就带着不满一岁的小孙子出院了。按照贵州省的报销比例，龙老英现场报销了.11元。“吉卫镇离我们村近，以前在吉卫住院，要拿回贵州松桃县报销，现在到这边可以直接按松桃的医保政策报销，不仅报销方便还大大减轻我们老百姓的负担。”1月16日，湘西州医疗保障局主要负责人到吉首市乾州街道兔岩社区走访慰问。这样的便利得益于今年6月28日湘渝黔三省市边区启动的“三地”医保联动机制。当天，湖南花垣、重庆秀山、贵州松桃签署了《湘渝黔三省市边区县医保联动试点框架协议书》，依托三省市基层卫生站点，三地就近共享交换医疗资源和区域数据，在跨省市就近就医的同时，三省市医疗保障部门相互认可指定的对方协议定点医疗机构，按照本省市本地的医疗报销待遇和管理模式给予及时结算，不增加额外就医费用，解决三地参保群众异地就医过程中“跑腿垫资”问题。在花垣县边城镇中心卫生院，该院院长刘鲜正对照住院病人登记本上的出院患者一一电话进行回访。登记本上不少病人是来自重庆市秀山县洪安镇、峨溶镇的居民。“医院中医这块比较好，秀山很多患者会来这里进行中医理疗，秀山县洪安镇中心卫生院硬件设施很完备，边城这边很多居民也会去那边就诊。”刘鲜介绍7月份以来已有30多名重庆秀山的患者来院治疗，人数较以往同期多出许多。目前，三县医医院共28家，惠及三省边区18个乡镇35万余名群众。年联动医疗机构扩面可增至70%，年实现全覆盖。本着让群众在家门口就能享受到便捷优质的医保服务，湘西州稳妥推进职工医保门诊共济改革和门诊慢特病政策改革，积极推进定点零售药店和村卫生室纳入门诊统筹工作，及时将符合条件的定点零售药店、行政村卫生室全部开通门诊统筹结算业务。7月14日，湘西州医保局负责人到龙山县桂塘镇古道溪村卫生室测试门诊统筹医保开通和结算情况。今年，湘西州出台《湘西自治州提质创新医疗保障经办管理服务工作方案》，实现医保经办管理服务更加统一、高效、优质、便捷。目前，普通门诊异地就医直接结算二级以上定点医疗机构实现%全覆盖，43个门诊慢特病治疗费用省内异地就医直接结算实现%全覆盖，个乡（镇）、个村（社区）医保参保登记、信息查询及变更、异地就医备案等经办服务事项直办或帮代办实现%全覆盖，省定重点民生实事完成情况走在全州部门前列。综合施策扩大参保覆盖面“我是医保宣传员，敲锣打鼓来宣传，医院报销高，越往上级报销少，州外住院也省心，电话报备就能行，，要记清……”在凤凰县医保局会议室，该局4名干部穿上苗族服饰，手里拿着锣，腰间挎着鼓，用地道的凤凰话录制三句半《我是医保宣传员》。为了加强医保政策的宣传，真正将医保服务送达有需要的村民身边，凤凰县医保局58名干部还化身“医保大使”，每人联系对接3-6个村（社区），担负起医保形象展示员、医保政策宣传员、医保业务服务员、医保建议收集员、医保帮代办指导员、清廉医保监督员职责，全县17个乡镇个村（社区）已实现“医保大使”全覆盖。6月28日，花垣、秀山、松桃湘渝黔三省市边区县医保联动启动。“多谢‘医保大使’的帮助，不然我都不晓得要去申请医疗救助。”说起6月收到的.49元医疗救助，凤凰县茶田镇瓦坪村村民郑梨英还难掩激动。因胸椎恶性肿瘤、胸椎结核等多种疾病，郑梨英前后花费30多万元进行治疗，经过基本医疗、大病保险报销后自付8万多元。知晓郑梨英的情况后，瓦坪村“医保大使”、凤凰县医保局局长滕召利立即和瓦坪村村支两委反映核实，最终郑梨英在申请后获得3万多元的医疗救助，为这个困难家庭减轻不少负担。除了凤凰县的点对点联系，吉首市医保局积极借助村村响及网络直播间，着力打好“灌”式宣传组合拳，力争实现参保群众“知晓政策一分钟、受益医保一辈子”。湘西州医保事务中心窗口导办员为办事群众提供便捷、高效医保服务。“医院医院报销，那在外地住院要怎么报销呢？到吉首市医保局大厅或打电话-备案，也可以通过
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